Ранняя диагностика рака

Чем раньше диагностирован рак и проведено лечение, тем лучше для больного. Известно, что выживаемость при раке лучше в ранних, локализованных стадиях, чем при поздних, распространенных стадиях. Раннее выявление рака является важным фактором снижения смертности.

Ранняя диагностика рака - это выявление заболевания у лиц, которые сами обратились за медицинской помощью с жалобами при появлении первых симптомов или признаков заболевания.

Осведомленность о признаках или симптомах, которые могут относиться к раку, имеет важное значение. Признаки и симптомы, которые не являются абсолютно специфическими для рака, не должны игнорироваться, а должны служить предупреждением человеку о необходимости проконсультироваться и получить совет у врача.

Первые признаки и симптомы рака

Раннее обращение к врачу-онкологу

Обратитесь к врачу, если Вы заметили:

Припухлость
Рану (язву), которая не заживает,
Родимое пятно, которое изменило форму, размер или цвет
Образование на коже, которое появилось и продолжает расти
Нетипичное для Вас кровотечение

Обратитесь к врачу, если у Вас имеются длительно существующие проблемы, такие как:

Стойкий кашель
Устойчивая охриплость голоса
Нарушение функции кишечника или мочевого пузыря
Необъяснимое похудание

скрининг рака.

Под скринингом понимают применение различных методов исследования, позволяющих диагностировать опухоль на ранней стадии, когда еще нет симптомов болезни. Целью скрининга является раннее активное выявление бессимптомного рака и его лечение.

Необходимо отличать скрининг от ранней диагностики.

Ранняя диагностика - это выявление заболевания у лиц, которые сами обратились за медицинской помощью после появления у них жалоб и симптомов заболевания.

Скрининговые программы рака должны проводиться с учетом их целесообразности для тех форм рака, которые являются важной проблемой здравоохранения страны или региона, ввиду высокой заболеваемости и смертности от них.

В Украине проведение скрининга рака легкого, рака молочной железы, рака желудка, рака толстой кишки, рака шейки матки считается целесообразным, так как заболеваемость и смертность от этих видов рака остается высокой.

Примером скрининга являются маммографическое исследование для выявления рака молочной железы, теста на скрытую кровь для обнаружения рака толстой кишки и цитологического исследования для выявления рака шейки матки.

Об эффективности того или иного метода скрининга можно судить на основании снижения смертности от рака в регионе, в котором проводился скрининг, по сравнению с регионами, в которых скрининг не проводился.

Промежуточными признаками эффективности метода являются снижение частоты выявления распространенных форм, увеличение частоты ранних форм рака и улучшение выживаемости.

Скрининговый тест должен быть высоко чувствительным и специфичным.

Чувствительность теста - это вероятность того, что у больного искомой формой рака применяемый для скрининга тест будет положительным.

Специфичность определяет вероятность того, что у лиц, не имеющих рака, скрининговый тест будет отрицательный. Эффективность скрининга также зависит от того, насколько правильно используемый тест предсказывает наличие или отсутствие искомого рака, что принято называть предсказывающей способностью теста (ПСТ). Положительная ПСТ должна с высокой вероятностью предсказывать, что у человека с положительным тестом есть рак.

Чувствительность теста определяется процентом позитивных результатов среди всех случаев рака с подтвержденным диагнозом. Специфичность теста – процент отрицательных тестов от количества случаев, при которых диагноз рака не был подтвержден. ПСТ рассчитывается как процент рака среди всех тест-положительных людей. При приемлемых показателях чувствительности и специфичности ПСТ выше для тех форм рака, у которых заболеваемость и смертность в популяции высока. Чем ниже заболеваемость и смертность, тем ниже ПСТ, а значит и эффективность скрининга